糖果，是童年的味道，但有一類特殊的孩子，即使在六一兒童節(jié)，都不能盡情享受糖果的快樂，他們就是兒童糖尿病患者。

近年，中國(guó)兒童糖尿病出現(xiàn)患病率上升、患病年齡提前的趨勢(shì)。今天是六一兒童節(jié)，Mr.Right惦記著“小糖豆”，在此把他們介紹給大家，讓更多人關(guān)注這些特殊的”小可愛“。

被忽視的“小糖豆”

兒童糖尿病是危害兒童健康的重大兒科內(nèi)分泌疾病。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，糖尿病患兒只是個(gè)例，可事實(shí)遠(yuǎn)非如此，“小糖豆”遠(yuǎn)比我們想象的要多。

新發(fā)的兒童糖尿病患者中，有90%以上是1型糖尿病，這與成人常見的2型糖尿病有很大的不同。

1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞遭到破壞，從而導(dǎo)致胰島素的絕對(duì)缺乏。其患病因素與遺傳、環(huán)境、自身免疫、肥胖等有關(guān)。

這就是兒童糖尿病的癥狀：

● 患兒突然出現(xiàn)飲水量、排尿次數(shù)增加，尤其是夜間起夜次數(shù)增加。

●5歲以上又復(fù)出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。

●多食反而出現(xiàn)體重減輕。

兒童糖尿病還容易被誤診，主要有如下幾方面的原因：

1. 兒童糖尿病患者“三多一少”（多尿、多飲、多食及消瘦）的癥狀不容易被人發(fā)現(xiàn)。

2. 發(fā)熱、呼吸困難、精神不振為首發(fā)癥狀的糖尿病多見于小兒，常誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。

3. 以腹痛、腹瀉為首發(fā)癥狀的糖尿病發(fā)病急，常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等。

急性并發(fā)癥也可能致命

兒童糖尿病不只是慢性病，其急性并發(fā)癥還會(huì)有致命風(fēng)險(xiǎn)。

酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是當(dāng)血糖過高，血液中酮體積蓄過多，超出機(jī)體代謝能力而出現(xiàn)的一種代謝性中毒表現(xiàn)，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。

發(fā)作時(shí)主要有以下表現(xiàn)：

1.“三多一少”的癥狀明顯加重。

2.極度虛弱、乏力、肌肉酸痛。

3.食欲減退、嘔吐、腹痛。

4.呼吸深大，伴隨“爛蘋果”的味道等。

低血糖

低血糖是相比酮癥酸中毒危險(xiǎn)性更高的癥狀。當(dāng)胰島素注射量與進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)量不平衡時(shí)，就有可能出現(xiàn)低血糖。

這種情況一般出現(xiàn)在家長(zhǎng)飲食管控過于嚴(yán)格，或部分大孩子私自調(diào)節(jié)胰島素劑量或陡增運(yùn)動(dòng)量時(shí)。

低血糖發(fā)作時(shí)，主要表現(xiàn)為心慌、乏力、手抖，甚至昏迷、抽搐等，如不能及時(shí)補(bǔ)充糖分，有可能影響患兒大腦的發(fā)育，甚至危及生命。

“小糖豆”必須坐上“五駕馬車”

對(duì)兒童糖尿病的治療，遠(yuǎn)不只是家長(zhǎng)所想的打針、吃藥那么簡(jiǎn)單，需要醫(yī)護(hù)人員、家長(zhǎng)和孩子共同的努力，控血糖“五駕馬車”缺一不可。

藥物治療：確診1型糖尿病后，患兒需要終身注射胰島素，并須根據(jù)病情遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)藥物用量，按時(shí)隨訪。

教育和管理：家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)疾病知識(shí)學(xué)習(xí)，包括胰島素泵的使用、血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

這一方面可以幫助“小糖豆”控制病情，解決他們的心理問題；另一方面還能幫助家長(zhǎng)擺正心態(tài)，提高對(duì)疾病的認(rèn)知依從性。

血糖監(jiān)測(cè)：家長(zhǎng)及糖尿病患兒應(yīng)根據(jù)治療方案，學(xué)會(huì)靈活進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，進(jìn)而避免低血糖的發(fā)生。建議每天監(jiān)測(cè)3~4次，及時(shí)獲取更多的血糖控制信息。

如果突發(fā)任何身體不適，以及劇烈運(yùn)動(dòng)前后、飲食發(fā)生顯著變化后，都應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

飲食治療：家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子飲食營(yíng)養(yǎng)成分的組成及分配，一般應(yīng)遵循這樣的比例：碳水化合物占50%，脂肪占30%，蛋白質(zhì)占20%。

由于兒童的自我控制能力差，因此需要成年人監(jiān)督，不能允許其任意進(jìn)食，尤其是不能多吃零食，以免造成胰島素用量不易控制。

應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)糖尿病教育，使其認(rèn)識(shí)到不能任意進(jìn)食糖果、糕點(diǎn)等食物。

運(yùn)動(dòng)治療：糖尿病患兒更需要科學(xué)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅可以降低血糖及胰島素的用量，更有助于降血脂，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可安排在飯后一個(gè)半小時(shí)，每天至少運(yùn)動(dòng)一次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30~60分鐘。

一些較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，“小糖豆”也可以參加，例如籃球、網(wǎng)球、足球、游泳、自行車和登山等，甚至可以參加正式比賽。

但運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素的用量和進(jìn)食量。

做好這“五架馬車”，“小糖豆”也可以擁有快樂的童年。