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8項原則穩(wěn)住血糖,《成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023版)》轉(zhuǎn)需!
為貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)》《國民營養(yǎng)計劃(2017-2030年)》,滿足人民健康需求為出發(fā)點,積極預(yù)防和控制我國糖尿病人群的發(fā)生發(fā)展,改善糖尿病患者日常膳食,提高居民營養(yǎng)健康水平,發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)等提供科學指導,國家衛(wèi)健委近期制定發(fā)布了《成人糖尿病指南(2023年版)》。
《指南》中充分發(fā)揮了現(xiàn)代營養(yǎng)學和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢,將食藥物質(zhì)融入合理膳食中,輔助預(yù)防和改善糖尿病;針對不同地區(qū)、不同季節(jié)編制食譜示例,提出食養(yǎng)指導,提升膳食指導個性化和可操作性;依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關(guān)證據(jù),以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案,推動中西醫(yī)結(jié)合,傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化,切實推進食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。(完整版內(nèi)容,文末左下角點擊“閱讀原文”即可獲?。。?
1. 食物多樣,養(yǎng)成合理膳食習慣
保持食物多樣,膳食豐富多彩,保證營養(yǎng)素攝入全面和充足,少油少鹽限糖限酒?!阜N類多樣」的膳食應(yīng)由五大類食物組成:谷薯類,包括谷類(含 全谷物)、薯類與雜豆;
蔬菜和水果
動物性食物,包括畜、禽、魚、蛋、奶
大豆類和堅果
烹調(diào)油和鹽
「合理膳食」是指在平衡膳食基礎(chǔ)上,以控制血糖為目標,調(diào)整優(yōu)化食物種類和重量,滿足自身健康需要。
主食要定量,碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好
對零食中的谷類、水果、堅果等,也應(yīng)該查看營養(yǎng)成分表中碳水化合物的含量,并計入全天攝入量。
水果要限量;
餐餐有蔬菜,每天應(yīng)達 500g,其中深色蔬菜占一半以上;
天天有奶類和大豆
常吃魚、禽,適量蛋和畜 肉,這些是蛋白質(zhì)的良好來源;
減少肥肉攝入,少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品,控制鹽、糖和油的使用量。
2.能量適宜,預(yù)防超重肥胖和消瘦
健康體重的體質(zhì)指數(shù)(BMI)應(yīng)保持在「18.5~23.9kg/m2」之間。65歲以上老年人可適當增加體重。
膳食能量的宏量營養(yǎng)素占總能量比分別為:蛋白質(zhì) 15%~20%、碳水化合物 45%~60%、脂肪20%~35%.
3.主食定量,優(yōu)選谷物和低GI食物
選擇低 G1食物有利于餐后血糖控制,詳情見以下各類食物血糖生成指數(shù)表
4.規(guī)律運動,增強體質(zhì)提高抵抗
餐后運動,每周至少5 天,每次30~45分鐘,中等強度運動要占 50%以上,循序漸進,持之以恒。中等強度運動包括快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。
5.輕飲食不飲酒,預(yù)防延緩并發(fā)癥
清淡飲食,控制油、鹽、糖用量
飲酒會擾亂糖 尿病患者的正常膳食和用藥,導致血糖波動。過量酒精攝入還可損害人體胰腺,引起肝損傷,也是痛風、癌癥和心血管疾病等發(fā)生的重要危險因素。
每日烹調(diào)油使用量宜控制在 25g以內(nèi)
少吃動物脂肪
食鹽每日不超過 5g
注意限制醬油、雞精、咸肉、等含鹽量較高的調(diào)味品和食物
足量飲用白水,適量飲用淡茶或咖啡,不喝含糖飲料
6.食養(yǎng)有道,合理選用食藥物質(zhì)
中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導,以性味較為平和的食物以及食藥物質(zhì),通過“扶正”與“糾偏”,使人體達到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。堅持辨證施膳的原則,因人、因時、因地制宜。
中醫(yī)認為食物具有“四氣”、“五味”、“歸經(jīng)”和“升降沉浮”等屬性?!八臍狻笔侵甘澄锞哂泻?、溫、涼四10種不同的性質(zhì),寒涼食物可以清熱,但易傷陽;溫熱食物可以祛寒,但易傷陰,強調(diào)寒熱溫涼陰陽平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入腎,在食養(yǎng)之時,要五味調(diào)和。
7.合理進餐加餐,維穩(wěn)餐后血
是否需要加餐、什么時間加餐,以及選擇何種零食,應(yīng)根據(jù)患者具體血糖波動的特點來決定。
對于病程長、血糖控制不佳、注射胰島素的 2 型糖尿病患者和 1 型糖尿病患者,應(yīng)進行血糖監(jiān)測,可根據(jù)實際情況適當加餐,以預(yù)防低血糖的發(fā)生。對于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者,也可適當安排加餐或零食,以預(yù)防低血糖的發(fā)生,增加能量攝入,增加體重。
8.提血糖管理能
有效管理和控制血糖平穩(wěn),很大程度上取決于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取綜合性措施,結(jié)合患者的病程、病情和行為改變特點等,兼具個性化和多樣性。
糖尿病患者需要切實重視、學習糖尿病知識和自我管理技能,包括膳食調(diào)理、規(guī)律運動、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù),以及低血糖預(yù)防和處理等。糖尿病患者應(yīng)將營養(yǎng)配餐、合理烹飪、運動管理和血糖監(jiān)測作為基本技能,同時患者及其家屬對于糖尿病的血糖診斷標準也要清楚!