縣域醫(yī)共體作為推進(jìn)分級(jí)診療的體系的重要抓手，普遍面臨著多層級(jí)醫(yī)療資源配置不平衡、醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)、就醫(yī)信息化程度滯后等問(wèn)題，如何把縣域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)變?yōu)橐粋€(gè)價(jià)值同向的共同體為目標(biāo)，改變“醫(yī)而不共”這一現(xiàn)狀迫在眉睫。

對(duì)此，近日國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司在江蘇省東臺(tái)市召開(kāi)第一期中西部地區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)政策培訓(xùn)暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，解讀10部門(mén)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，交流典型經(jīng)驗(yàn)，部署重點(diǎn)工作。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是2024年國(guó)家衛(wèi)生健康委重點(diǎn)工作，是推動(dòng)分級(jí)診療和加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)的重要舉措，各地要把準(zhǔn)“強(qiáng)基層”方向，按照會(huì)議部署，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，明確目標(biāo)要求，強(qiáng)化分類指導(dǎo)，細(xì)化工作舉措，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)健發(fā)展。

醫(yī)共體建設(shè)備受關(guān)注，信息化成為基層醫(yī)療的“賽點(diǎn)”

建設(shè)縣域緊密型醫(yī)共體被視為解決基層群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”問(wèn)題的有效途徑。然而，在實(shí)際操作過(guò)程中，醫(yī)共體模式仍面臨著一系列挑戰(zhàn)和痛點(diǎn)。

首先，基層醫(yī)療服務(wù)能力不足是醫(yī)共體建設(shè)的一個(gè)主要痛點(diǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置率不高，業(yè)務(wù)水平和診療技術(shù)更新緩慢，基層診所診療能力及競(jìng)爭(zhēng)力薄弱，無(wú)法滿足群眾“在家門(mén)口看病”的需求。

其次，醫(yī)療信息化水平不高也是一個(gè)突出問(wèn)題，具體可表現(xiàn)為，業(yè)務(wù)系統(tǒng)“各自為政”，區(qū)縣各醫(yī)院業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)未對(duì)接，造成“信息孤島”現(xiàn)象，信息共享和協(xié)同機(jī)制尚不完善，導(dǎo)致患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診和治療存在銜接不暢的問(wèn)題。例如，在A醫(yī)院的檢查結(jié)果在B醫(yī)院得不到認(rèn)可，患者不得不重復(fù)進(jìn)行一系列檢查，這不僅增加了就醫(yī)成本，也延長(zhǎng)了治療周期。

緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)，是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系的一次系統(tǒng)重塑。如何在縣域范圍內(nèi)，打破原有的分散狀態(tài)，以縣級(jí)醫(yī)院為主體，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所組成“一張網(wǎng)”，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用？

如今，信息化建設(shè)已成為實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)和信息鏈接的紐帶。依托于“互聯(lián)網(wǎng)+”和智能化技術(shù)的信息系統(tǒng)，能夠打破信息壁壘，提升醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性和一體化水平，更在優(yōu)化資源配置、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方面發(fā)揮不可替代的作用。特別是在慢病管理領(lǐng)域，瑞特全方位智能血糖管理系統(tǒng)作為現(xiàn)代醫(yī)療信息化技術(shù)的代表，為醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體模式提供了有力的技術(shù)支持。

數(shù)字化平臺(tái)賦能慢病管理，助力醫(yī)共體“共建共享”

瑞特全方位智能血糖管理系統(tǒng)能夠打通縣級(jí)主體醫(yī)院、轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息鏈路，構(gòu)建慢病管理信息化的“六個(gè)一”，即一張網(wǎng)、一套標(biāo)準(zhǔn)、一朵云、一個(gè)中心、一池?cái)?shù)據(jù)、一體化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源共建共享，管理目標(biāo)同質(zhì)，服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效，為縣域內(nèi)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治打下基礎(chǔ)。

具體來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生可利用瑞特血糖儀對(duì)居民進(jìn)行定期血糖篩查，數(shù)據(jù)可直接回傳至血糖管理系統(tǒng)及醫(yī)院HIS端。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)居民血糖數(shù)值進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的高血糖患者，為后續(xù)分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。

對(duì)于篩查出的高血糖患者，該系統(tǒng)能夠根據(jù)患者的血糖數(shù)據(jù)和病情評(píng)估結(jié)果，實(shí)現(xiàn)與上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診。一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以將需要進(jìn)一步檢查或治療的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；另一方面，上級(jí)醫(yī)院也可以將經(jīng)過(guò)治療、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行后續(xù)管理。如此有序的運(yùn)作，確保了患者能夠在不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間得到精準(zhǔn)對(duì)接和連續(xù)治療。

同時(shí)，還可以實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診，上級(jí)醫(yī)院可以遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者的日常管理和治療調(diào)整，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以將患者的病情變化及時(shí)反饋給上級(jí)醫(yī)院。這種上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同管理的模式，不僅提高了醫(yī)療資源的利用效率，也確保了患者能夠得到更加連貫、全面的醫(yī)療服務(wù)，讓百姓不出門(mén)就能得到良好的醫(yī)療體驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”的目標(biāo)。

除了診療服務(wù)外，瑞特還注重患者院外居家的健康教育和持續(xù)關(guān)懷。患者可在瑞特健康app或瑞特個(gè)人血糖管理小程序上查看糖尿病相關(guān)的健康知識(shí)和生活指導(dǎo)，幫助患者更好地了解和管理自己的病情。同時(shí)，還可以對(duì)血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤和分析，做好血糖自我管控，更有醫(yī)生對(duì)患者血糖波動(dòng)在線提出控糖建議和隨訪通知，實(shí)現(xiàn)全方位全病程的健康管理和關(guān)懷，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)瑞特全方位智能血糖管理系統(tǒng)，已在全國(guó)改善許多鄉(xiāng)村、社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)滯后的問(wèn)題，增強(qiáng)民眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診意愿。

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，能夠快速樹(shù)立起區(qū)域醫(yī)療服務(wù)口碑，獲得百姓認(rèn)可；

對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，大醫(yī)院的患者擠兌問(wèn)題得到紓解，減輕了醫(yī)生的診療壓力與服務(wù)負(fù)擔(dān)；

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”，節(jié)省時(shí)間成本，降低醫(yī)療費(fèi)用，在家門(mén)口就近“看得上病”“看得好病”

緊密型縣域醫(yī)共體是醫(yī)療衛(wèi)生治理的優(yōu)化路徑，需要管理者、參與者共同努力，更是對(duì)政府認(rèn)知、責(zé)任與決心的考驗(yàn)。構(gòu)建“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)村活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要協(xié)作協(xié)同、久久為功。瑞特作為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展的有力助推器，將有效解決現(xiàn)存痛點(diǎn)，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，最終為廣大患者帶來(lái)更高質(zhì)量、更便捷的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，與管理者和參與者共同推動(dòng)縣域醫(yī)共體深度融合與發(fā)展。