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糖友控糖必修:如何正確測血糖?
確診糖尿病后,糖友在生活中要學會自我監(jiān)測血糖,以了解自己的血糖水平,來指導糖尿病管理。但是測血糖有講究,什么時間測,如何測,這里面都是有門道的!現(xiàn)實生活中,不少糖友存在誤區(qū),希望大家糾正這些錯誤做法。
很多糖友平時只測空腹血糖,認為空腹血糖正常就可以了,空腹血糖只能反映患者基礎血糖情況,而糖友的一日三餐會引起餐后血糖升高,餐后血糖是否達標也很重要。
正確做法:要掌握正確的測血糖的時間點。
● 采用生活方式干預控糖的患者,可根據(jù)需要進行血糖監(jiān)測,以了解飲食控制和運動對血糖的影響,從而調整飲食和運動方案。
● 使用口服降糖藥者,可每周監(jiān)測2-4次空腹或餐后2 小時血糖。
● 使用胰島素治療者,可根據(jù)胰島素治療方案來進行血糖監(jiān)測。使用基礎胰島素的糖友應重點監(jiān)測空腹血糖;使用預混胰島素者應重點監(jiān)測空腹和晚餐前血糖。
表1不同監(jiān)測時間點的適用范圍
監(jiān)測時間點 | 適用范圍 |
餐前 | 血糖水平很高或有低血糖風險時 |
餐后2小時 | 空腹血糖已獲良好控制,但糖化血紅蛋白仍不能達標者;需要了解飲食和運動對血糖影響者 |
睡前 | 注射胰島素(特別是晚餐前注射)患者 |
夜間 | 胰島素治療已接近達標,但空腹血糖仍高者;疑有夜間低血糖者 |
其他 | 出現(xiàn)低血糖癥狀時應及時監(jiān)測血糖;劇烈運動前后宜監(jiān)測血糖 |
誤區(qū)二:測血糖的時間很隨意
有的糖友中午才起床測空腹血糖,有的患者認為餐后2小時血糖就是吃完飯后,過2個小時再測血糖,這些都是不對的。
● 空腹狀態(tài)是指至少8小時沒有進食熱量。但也要保證前一日晚餐后到第二天清晨測血糖時,空腹時間不超過12小時,超過12小時的“超空腹”狀態(tài)也會影響監(jiān)測結果。
● 飯后兩小時血糖要從吃第一口飯開始計算。
正確做法:檢查空腹血糖的時間最好在早上6-8點。餐后血糖是指:從吃第一口主食開始計時,2小時后進行血糖監(jiān)測。
誤區(qū)三:用擠壓出的血測血糖
天氣寒冷會導致末梢血液循環(huán)變差,有的糖友為了得到足夠的血樣,每次都會用力擠壓手指,導致血樣混入組織間液而被稀釋,測得的血糖值低于實際值。
正確做法:為了保證一次采到足夠的血液樣本,糖友在采血前可以做“熱指”運動。
1.天氣寒冷、手部冰涼時,先用35-40℃的溫水浸泡雙手幾分鐘,待雙手變暖后,洗凈擦干。
2.甩甩需要扎手指的那邊胳膊,也可以保持胳膊自然下垂15-20秒。手掌相對,快速搓手幾十次,感到溫熱即可。
3.選中要測的手指,用另一只手的大拇指揉搓該手指根部,看到手指尖的顏色逐漸變紅、變深之后即可。
4.采血針穿刺后,讓血液自然流出,可讓手指下垂,輕輕按壓手指的根部,促進血液流出,切不可用力擠壓穿刺部位。若血流不暢,應重新更換部位穿刺。
誤區(qū)四:只測血糖,不測糖化
有的糖友認為自己的空腹血糖、餐后血糖指標正常,就是血糖達標。其實,糖友定期還要檢測糖化血紅蛋白,這能反映一段時間血糖的整體控制水平,能更好地評估血糖水平。
正確做法:糖尿病治療初期,每3個月測量1次;血糖達標穩(wěn)定后,可6個月測量1次。
溫馨提示:
糖尿病患者不僅需要監(jiān)測血糖、血壓值,還需定期檢測糖化血紅蛋白、尿酮、血壓、膽固醇、尿微量蛋白等指標,有助于及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等相關問題,及早進行處理,這些都需要到醫(yī)院進行復查。
糖尿病人并發(fā)癥及合并疾病檢查頻率
檢查頻率 | 檢查項目 | 針對的并發(fā)癥 |
1次/月 | 體重/身高、腰圍、血壓 | 超重/肥胖、高血壓 |
4次/年 | 足外觀、足背動脈搏動 | 糖尿病足 |
1次/半年 | 尿常規(guī) | 糖尿病腎病 |
1次/年 | TC、HDL-C、LDL-C、TC、尿白蛋白/尿肌酐、血肌酐/尿素氮、肝功能、心電圖、視力及眼底、神經病變的相關檢查 | 血脂異常、糖尿病腎病、肝功能異常、心臟及大血管并發(fā)癥、糖尿病視網膜病變、周圍神經病變 |
注:TC為總膽固醇;HDL-C為高密度脂蛋白膽固醇;LDL-C為低密度脂蛋白膽固醇;TG為甘油三酯;肝功能包括總膽紅素、天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶、,-谷氨酖轉移酶;為有條件的醫(yī)療機構開展;除身高、體重、腰圍外檢杳異常者應適當增加檢測頻率。